トップ 記事 [保険年金係] 委任状(国民健康保険用)

[保険年金係] 委任状(国民健康保険用)

国民健康保険被保険者と同一世帯でない方が、代理で国民健康保険についての手続きをする際に必要となります。

記入上の注意

委任者がすべて記入し、押印してください。

委任する権限を選び、番号に○をしてください。

手続きの際には、手続きに必要なものに加え、代理人の方の本人確認できるものが必要です。

法定代理人の場合は、戸籍謄本その他その資格を証明するものが必要です。

様式

委任状(国民健康保険用).pdf (PDF 60.2KB)

リンク

国民健康保険の各種手続きにおける本人確認について

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