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水道工事指定店申請書

申請書の内容 水道工事事業者が土岐市内の給水装置の新設等の設計及び工事を行う場合は、「土岐市指定給水装置工事事業者」の指定を受けなければなりません。指定を受けようとする方は、申請が必要となります。
記入上の注意 記載例を参照ください。
申請できる方 水道工事事業者で、次の要件をすべて備えている方。
  1. 事業所ごとに、給水装置工事主任技術者として選任されることとなる者をおくこと。
  2. 水道法施行規則第20条に規定する機械器具を有すること。
    • 水道法施行規則第20条で規定する機械器具
    • 金切りのこその他の管の切断用の機械器具
    • やすり、パイプねじ切り器その他の管の加工用の機械器具
    • トーチランプ、パイプレンチその他の接合用の機械器具
    • 水圧テストポンプ
  3. 次のいずれにも該当しないこと
    • ア.成年被後見人若しくは被保佐人又は破産者で復権を得ない者
    • イ.法に違反して、刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくなった日から2年を経過しない者
    • ウ.土岐市指定給水装置工事事業者規則第14条の規定により指定を取り消され、その取消しの日から2年を経過しない者
    • エ.その業務に関し不正又は不誠実な行為をするおそれがあると認めるに足りる相当の理由がある者
    • オ.法人であって、その役員のうちに前アからエのいずれかに該当する者があるもの
※土岐市外の水道工事事業者でも申請できます。 ※法人格を有しない水道工事事業者(個人事業者)でも申請できます。
申請受付窓口 水道課管理係
郵送での受付 郵送での申請も受け付けますが、書類に不備がある場合は、再度必要書類の提出をお願いする場合があります。
手数料 水道工事指定店の登録手数料として、1件につき5000円必要です。(手数料については、原則申込と同時に納付が必要となります。) 注)なお、手数料は法令に基づき、非課税です。
その他 指定の申請に必要な書類
〔申請書〕
  • 様式第1号(第4条関係)『指定給水装置工事事業者指定申請書』
〔添付書類〕
  • 様式第2号(第4条関係)『機械器具調書』
  • 様式第3号(第4条、第13条関係)『誓約書』
  • 法人にあっては定款及び登記事項証明書、個人にあってはその住民票の写し又は外国人登録証明書の写し
  • 給水装置工事主任技術者免状の写し
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