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[住民係]印鑑登録証明書交付申請書

申請書の内容

印鑑登録証明書を本庁窓口または支所にて申請するときには、「印鑑登録証明書交付申請書」をダウンロードして申請してください。
多治見市・瑞浪市・恵那市・中津川市の窓口で申請する場合は、「印鑑登録証明書交付申請書(広域交付)」をダウンロードして申請してください。

記入上の注意 住所・氏名・性別・生年月日を明記してください。
代理人による申請の場合は、代理人の方の氏名・住所も明記してください。
申請できる方

土岐市内での申請時は、印鑑登録証をご持参の方。
多治見市・瑞浪市・恵那市・中津川市での申請は、印鑑登録証をご持参の本人または同一世帯者の方のみ。

なお、来庁される方の身分を証明するもの(自動車免許証・パスポート・保険証等公的機関の発行するもの)が必要になります。

申請受付窓口
  • 市民課住民係または市内支所(5ヶ所)
  • 多治見市役所および各地区事務所
  • 瑞浪市役所および各地区コミュニティーセンター
  • 恵那市役所および各地区振興事務所
  • 中津川市役所および各地区事務所、総合事務所
郵送での受付 不可
手数料 印鑑登録証明書 300円
その他  
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