トップ 病院紹介 老人保健施設やすらぎ 利用申込方法

利用申込方法

要介護認定を受けている方がご利用できます。

1)ご利用希望の方は、介護保険の要介護認定を受けてからお申し込み下さい。認定を受けていない方は、まずは、お住まいの市町村の介護保険担当課へご相談下さい。

2) 要介護度1~5と認定された方はご利用できます。(介護サービス)
要支援1・2の方は、ショートステイ、通所リハビリテーションがご利用できます。
(介護予防サービス)

(注1)自立と認定された方は、ご利用できません。

利用申込書を提出してください。

3)利用申込書及びその他必要書類はやすらぎ事務所(地下1階)にてお渡しいたします。
(ご希望であれば、郵送いたします。)

4)利用申込書に下記の必要書類を添え、やすらぎ事務所へご提出下さい。
月曜日~金曜日 午前8時30分~午後5時15分まで受け付けています。

(注2)郵送でも受付します。不明な点がある場合には電話等で連絡いたします。

(注3)ショートステイ、通所リハビリテーションの利用申込みは、ご契約されている居宅介護支援事業所を介して承ります。(居宅サービス計画(ケアプラン)の作成が必要です。)

5)必要書類

  1. 利用申込書
  2. 診断書:主治医に作成して戴いて下さい。写しでも結構です。主治医が土岐医師会医師である場合、土岐医師会介護保険用診断書で結構です。主治医が土岐医師会以外の医師である場合は添付の診断書をご提出下さい。
  3. 診療情報提供書:主治医の方に作成して戴いて下さい。写しでも結構です。主治医が土岐医師会医師である場合、土岐医師会介護保険用診療情報提供書で結構です。主治医が土岐医師会以外の医師である場合は添付の診療情報提供書をご提出下さい。
  4. 薬剤情報提供書の写し:主治医が土岐市立総合病院の医師である場合は不要です。

施設見学について

見学をご希望の方は、随時受付いたしますので、やすらぎ地下1階事務所に事前にご連絡ください。
(月曜~金曜日 8時30分~17時15分 電話番号0572-55-2111内線2661)

このページの先頭へ