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土岐市がん患者医療用補正具購入費用助成事業

土岐市では、がん患者の方の治療と就労、社会参加等の両立を支援し、療養生活の質の向上を図るため、医療用補正具の購入に要する費用の一部の助成を行います。

対象者

以下のすべての条件を満たす方・それぞれ1人1回のみ

  • 補正具を購入した日及び申請時に、市内に住所がある方
  • がんの治療(手術、薬物治療、放射線治療等)を受けた方、又は現在受けている方
  • がんの治療に伴う脱毛又は乳房の切除により、治療と就労、社会参加等の両立に支障が出る、又は出る恐れのある方
  • 申請をする補装具について、土岐市以外の都道府県・市町村の助成を受けていないこと

対象となる医療用補正具

  • がん患者の医療補正ウィッグ(全頭用)及び装着に必要な頭皮保護用のネット購入費
  • がん患者の補正パッド又は人工乳房及びこれらを固定する下着の購入費

助成費用

 対象となる医療用補正具の購入費用(2万円を上限とする)、それぞれの補正具1人1回のみ

  ※助成の対象となる医療用ウィッグおよび乳房補正具はそれぞれ1台ずつ

提出先・提出書類

 土岐市保健センターへ以下の書類を持参ください。

  1. 土岐市がん患者医療用補正具購入費助成金交付申請書兼請求書(【様式第1号】.pdf (PDF 310KB)
  2. 医療用補正具の購入の費用の額が確認できる領収書の写し(宛名、購入日、購入金額、金額内訳、全頭用ウィッグであること、領収書発行者の記載があるもの)
  3. 診療明細書などがんの治療を受けていることが分かる書類
  4. 申請者の振込先指定口座の名義人、口座種別、口座番号及び支店名が分かる預金通帳の写し(表紙裏の見開きコピー)
  5. 照会同意書 (照会同意書.pdf (PDF 53.5KB)

提出期限

 書類の提出期限は、医療用補正具を購入した日の年度内

注意事項

 詳細は「 医療用補正具購入費用の助成に関するチラシ(土岐市).pdf (PDF 484KB) 」をご覧ください。

 また、助成金に関する内容は変更となる可能性があります。変更がある場合、その都度ホームページでお知らせいたします。

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