土岐市在宅医療・介護連携推進事業

土岐市　マイエンディングノート

土岐市ではエンディングノートをご希望の方に配布しています。

市民のみなさんが人生の最期まで自分らしく生きるために、ご自分の考えや大切な方へ伝えたいことなどを記入できる「マイエンディングノート」を作成し、高齢介護課窓口・地域包括支援センター(市内4か所)で配布しています。
(1人1冊・無料)

土岐市在宅医療・介護ガイドブック

団塊ジュニア世代が65歳以上となる2040年には、高齢化率がピークに達し、医療や介護の需要は一層増加し、社会保障費の増大が避けられない状況となることが見込まれています。また生産年齢人口の急激な減少により、医療・介護人材の不足も深刻化することが懸念されます。高齢者をはじめ地域の方々が、疾病を抱えても住み慣れた地域で、自分らしい生活を最期まで続けられるよう「住まい・医療・介護・予防・生活支援」が一体的に提供される『地域包括ケアシステム』の構築を進めております。地域の医療・介護関係者の連携強化を図るとともに、関係機関のみならず地域の方への医療・介護情報の「見える化」を促進し、安心して暮らせる町づくりのために、「在宅医療・介護ガイドブック」を活用していただきたいと願っております。

• ※本情報は、掲載の承諾をいただいた医療機関、介護事業所等のみ掲載しております。
• ※掲載されている内容が変更されている場合がありますので、事前にご確認ください。

ダウンロード

• 土岐市 在宅医療・介護ガイドブック （PDF 1.3MB）
• 表紙 （PDF 98.1KB）
• はじめに （PDF 157.8KB）
• 目次 （PDF 126.8KB）
• 在宅医療介護を支える地域包括ケアシステム （PDF 242.3KB）
• 在宅をささえる医療と介護 （PDF 312.1KB）
• 在宅生活を支える相談窓口 （PDF 156.3KB）
• 1医科 （PDF 130.7KB）
• 2歯科 （PDF 103.8KB）
• 3薬局 （PDF 139.8KB）
• 4病院 （PDF 81.5KB）
• 5訪問看護ステーション （PDF 134.3KB）
• 6居宅介護支援事業所 （PDF 166.5KB）
• 7サービス事業所 （PDF 311.5KB）
• 8施設 （PDF 188.4KB）
• 裏表紙 （PDF 67.0KB）

最終更新：令和8年1月

関係機関の皆さまへ

ガイドブックに掲載の内容に追加や変更がございましたら、下記の様式にて高齢介護課高齢者係までご連絡をお願いします。

追加・変更連絡票　ダウンロード

• (医科)追加・変更連絡票 （Excel 58.4KB）
• (歯科)追加・変更連絡票 （Excel 45.1KB）
• (薬局)追加・変更連絡票 （Excel 178.0KB）
• (病院)追加・変更連絡票 （Excel 155.0KB）
• (訪問看護)追加・変更連絡票 （Excel 108.9KB）
• (居宅介護支援事業所)追加・変更連絡票 （Excel 93.0KB）
• (サービス事業所)追加・変更連絡票 （Excel 94.8KB）
• (施設)追加・変更連絡票 （Excel 150.4KB）
• (※記入例)追加・変更連絡票 （Excel 40.5KB）

土岐市在宅医療・介護連携推進コーディネーター

地域の医療・介護関係者、地域包括支援センター等からの、在宅医療・介護連携に関する事項の相談を受け付けます。また、必要に応じて、退院の際の地域の医療関係者と介護関係者の連携の調整や、患者・利用者又は家族の要望を踏まえた、地域の医療機関等・介護事業者相互の紹介を行います。

医療・介護に関する相談

土岐市役所高齢介護課内

【連絡先】　0572-54-1111　（内線231・232）

歯科医療に関する相談

在宅歯科医療連携室（土岐歯科医師会内）

【連絡先】　0572-55-5924

【受付時間】　月曜日、水曜日、金曜日（祝日、年末年始を除く）　9時30分～15時00分