土岐市在宅医療・介護連携推進事業

土岐市　マイエンディングノート

土岐市ではエンディングノートをご希望の方に配布しています。

市民のみなさんが人生の最期まで自分らしく生きるために、ご自分の考えや大切な方へ伝えたいことなどを記入できる「マイエンディングノート」を作成し、高齢介護課窓口・地域包括支援センター(市内4か所)で配布しています。
(1人1冊・無料)

土岐市在宅医療・介護ガイドブック

急速に進む高齢化の中、団塊の世代が75歳以上となる2025年以降、ますます医療・介護の需要は増加することが見込まれています。土岐市では、疾病を抱えても自宅等の住み慣れたこの町で、最期まで自分らしい生活が続けられるよう、地域包括ケアシステムの構築に向けての取組みを行っています。土岐市在宅医療・介護連携推進会議では、地域の実情や医療・介護資源の把握のためのアンケート調査を行い、このガイドブックを作成しました。医療・介護の関係者の情報共有を行うためのツールの一つとして、また、地域の方々が、在宅生活を安心しておくることができるための情報として、ご活用ください。

• ※本情報は、掲載の承諾をいただいた医療機関、介護事業所等のみ掲載しております。
• ※掲載されている内容が変更されている場合がありますので、事前にご確認ください。

ダウンロード

• 土岐市 在宅医療・介護ガイドブック （PDF 1.3MB）
• 表紙 （PDF 98.1KB）
• はじめに （PDF 121.6KB）
• 目次 （PDF 127.6KB）
• 在宅医療介護を支える地域包括ケアシステム （PDF 242.3KB）
• 在宅をささえる医療と介護 （PDF 312.1KB）
• 在宅生活を支える相談窓口 （PDF 156.3KB）
• 1医科 （PDF 132.2KB）
• 2歯科 （PDF 103.2KB）
• 3薬局 （PDF 139.1KB）
• 4病院 （PDF 92.0KB）
• 5訪問看護ステーション （PDF 136.8KB）
• 6居宅介護支援事業所 （PDF 166.7KB）
• 7サービス事業所 （PDF 317.3KB）
• 8施設 （PDF 198.1KB）
• 用語について （PDF 82.0KB）
• 裏表紙 （PDF 66.8KB）

最終更新：令和7年3月

関係機関の皆さまへ

ガイドブックに掲載の内容に追加や変更がございましたら、下記の様式にて高齢介護課高齢者係までご連絡をお願いします。

追加・変更連絡票　ダウンロード

• (医科)追加・変更連絡票 （Excel 58.4KB）
• (歯科)追加・変更連絡票 （Excel 45.1KB）
• (薬局)追加・変更連絡票 （Excel 178.0KB）
• (病院)追加・変更連絡票 （Excel 155.0KB）
• (訪問看護)追加・変更連絡票 （Excel 108.9KB）
• (居宅介護支援事業所)追加・変更連絡票 （Excel 93.0KB）
• (サービス事業所)追加・変更連絡票 （Excel 94.8KB）
• (施設)追加・変更連絡票 （Excel 150.4KB）
• (※記入例)追加・変更連絡票 （Excel 40.5KB）

土岐市在宅医療・介護連携推進コーディネーター

地域の医療・介護関係者、地域包括支援センター等からの、在宅医療・介護連携に関する事項の相談を受け付けます。また、必要に応じて、退院の際の地域の医療関係者と介護関係者の連携の調整や、患者・利用者又は家族の要望を踏まえた、地域の医療機関等・介護事業者相互の紹介を行います。

医療・介護に関する相談

土岐市役所高齢介護課内

【連絡先】　0572-54-1111　（内線231・232）

歯科医療に関する相談

在宅歯科医療連携室（土岐歯科医師会内）

【連絡先】　0572-55-5924

【受付時間】　月曜日、水曜日、金曜日（祝日、年末年始を除く）　9時30分～15時00分