国民健康保険被保険者証等再交付申請書

保険証（土岐市国民健康保険被保険者証）等をなくしたとき、または汚したり破損したりして使えなくなったときは、申請により再交付します。

記入上の注意

再交付を必要とする方の氏名、性別、生年月日、世帯主からみた続柄、個人番号、申請する理由を記入してください。

世帯主の氏名と住所を記入してください。

手続きできる方

本人、または本人と同一世帯の方

（注）別世帯の方が手続きする場合は、委任状が必要です。

手続きに必要なもの

• 国民健康保険被保険者証等再交付申請書（市役所や支所にもあります。）
• 本人確認書類（注）国民健康保険の各種手続きにおける本人確認について参照
• 個人番号カードまたは個人番号通知カード

• 国民健康保険の各種手続きにおける本人確認

受付窓口

保険年金課（国民健康保険担当）または各支所。郵送では受付できません。

（注）限度額適用認定証については、支所で即時交付できません。通常、支所での受付後は郵送でのお渡しとなります。早急に必要な場合は、保険年金課までお越しください。

オンライン申請

被保険者証・限度額適用認定証・特定疾病受療証

再交付申請フォーム（QRコード）

• 再交付申請オンライン申請URL（外部リンク）

手数料

再交付に手数料はかかりません。

リンク

• 国民健康保険の各種手続きにおける本人確認