介護保険申請書関係
新型コロナウイルス感染予防の一環として、市役所窓口の混雑を避けるため、郵送等での手続きを推奨しております。
下記の申請等は一部を除き郵送等での手続きが可能です。
申請の際に必要となる書類については、「介護保険分野における番号制度の導入について」を確認してください。
(注)介護保険の認定申請をする方は必ず「介護保険サービスを利用するには」を確認してください。
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申請書等
サービス計画作成依頼(変更)届
- 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 (PDF 83.5KB)
- 介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント計画依頼(変更)届出書(泉地区用) (PDF 105.6KB)
- 介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント計画依頼(変更)届出書(土岐津・肥田地区用) (PDF 105.3KB)
- 介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント計画依頼(変更)届出書(下石・妻木・鶴里地区用) (PDF 82.9KB)
- 介護予防サービス計画・介護予防ケアマネジメント計画依頼(変更)届出書(曽木・駄知・肥田の一部(旭ケ丘)地区用) (PDF 83.5KB)
- 介護予防ケアマネジメント計画依頼(変更)届出書(住所地特例用) (PDF 78.7KB)
住宅改修費の支給
福祉用具購入費の支給
負担限度額認定
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部 高齢介護課
〒509-5192 土岐市土岐津町土岐口2101
電話
介護保険係:0572-54-1314
認定審査係:0572-54-1319
高齢者係:0572-54-1356
ファクス:0572-55-1367
お問い合わせは専用フォームをご利用ください。
お問い合わせやオンライン申請には「LoGoフォーム」を利用しています。
LoGoフォームのメンテナンス情報などは以下をご参照ください。
オンラインフォーム「LoGoフォーム」のご案内